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南区重症医学科利用ECMO技术成功救治一例重症ARDS患者
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2020年1月23日,中科大附一院南区ECMO团队成功抢救一名重症肺炎ARDS的患者,在团队的精心治疗及护理下,40岁的郑大哥终于能在年前出科,跟家人一起过年啦。

2019年12月29日,已经咳嗽、咳痰、发热、气喘5天的郑大哥被肿瘤医院诊断为I型呼吸衰竭;重症肺炎;ARDS;肝功能不全;POEMS综合征。为了得到更好的治疗,1月2日18:00转入我院呼吸内科。在高流量及无创呼吸机辅助通气下,氧饱和度仅维持在75%左右,经我科会诊后,于1月4日00:15分转入ICU,立即气管插管机械通气后依然改善不明显。时间就是生命,当天夜,值班医生评估完病情,汇报科主任,ECMO团队迅速到位,45分钟即完成穿刺上机,开始VV-ECMO治疗,......一切都在紧张又有序的进行着,天渐渐亮了,治疗仍在继续。

自郑大哥入ICU后,ECMO团队24h密切守护, 1月8日,患者出现急性肾功能损伤,内环境紊乱,高胆红素血症,立即行VV-ECMO联合CVVHDF治疗。在开展ECMO技术之前此类患者的死亡率几乎达到了100%,团队成员的心情也随着患者的病情跌宕起伏。在整个治疗过程中,ECMO团队针对患者出现的新情况不断制定和调整治疗方案,经过精心治疗,郑大哥的生命体征逐渐趋于平稳,神志转清,循环功能得到显著改善,于1月14日撤离了ECMO,1月17日成功拔除了气管插管,看着郑大哥的病情不断好转,整个ICU医护人员都为此振奋不已。现在郑大哥已经完全清醒,可经口进食和言语交流,郑大哥病情好转后,我们才知道,原来他很爱笑,看着郑大哥的笑脸,我们的付出也就有了意义。

1月22日,患者病情稳定,经科室会诊后,患者转至呼吸科进一步治疗。此次ECMO技术的成功应用,不仅意味着同死神赛跑的又一次胜利,也充分体现了我院在救治疑难危重症患者的优势与能力。(南区重症医学科  陆梦 文/  姚秀英 图 / 陶小根/审核)